在茂名信宜竹山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，“90后”醫(yī)生陳秋敏已默默耕耘近十年。從臨床醫(yī)學畢業(yè)生到肩負精神疾病防控重任，她的醫(yī)路始于家庭影響，卻因責任而堅守。走山路、訪患者、錄數(shù)據(jù)……在日復一日中詮釋“醫(yī)病更療心”的意義，為居民搭建起社區(qū)里的守護網(wǎng)絡(luò)。
醫(yī)路始于家庭影響
信宜竹山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)模不算小，日常里承擔整個社區(qū)的基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)工作，居民有小病都來這看。身為信宜本地人，從廣州醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)后，陳秋敏就回到了家鄉(xiāng)成為一名全科醫(yī)生。她從醫(yī)的理由也很簡單：“家里有人讀醫(yī)，自己也就讀了。”
談起初為全科醫(yī)生的經(jīng)歷，陳秋敏仍然歷歷在目：“有一晚值班，下午查房時還好好的病人突然陷入昏迷。”初出茅廬的她顧不上詢問什么，與護士一邊緊急進行靜脈通道補液和心肺復蘇，一邊與家屬溝通。經(jīng)過那次的歷練，她也有了更深的感悟：“遇事千萬不能慌。”
《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015—2020年)》提出，2020年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)普遍配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。隨著國家加大對精神障礙疾病的關(guān)注，2018年，陳秋敏在茂名市第三人民醫(yī)院開始了長達一年的轉(zhuǎn)崗培訓，而后成為一名專職精神衛(wèi)生防治醫(yī)生。
“最初肯定有一些擔心，因為不熟悉這個群體。”陳秋敏說，初次接觸這方面知識有些許緊張，因為與有精神障礙疾病的患者溝通存在挑戰(zhàn)，還需要留心可能會有的暴力行為。但如今，這位“90后”醫(yī)生有了不一樣的感悟，“他們也不想這樣，所以他們更需要我們。”
對病患情況了然于胸
陳秋敏所在的竹山社區(qū)，在管的精神障礙疾病患者有561人，他們的情況陳秋敏都了然于胸。
“目前社區(qū)內(nèi)管理在冊的主要包括精神分裂癥、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病在內(nèi)的6大病種。”陳秋敏提到，561個病人需要親自接觸，面訪、錄入情況。社衛(wèi)中心每年也會進行體檢，按季度免費發(fā)放藥品，為有需要者注射長效針劑，同時還要開展講座，增進大家對于疾病的了解和認識，每個人摸查一遍，也就差不多可以開始新一季度的工作了。
“有沒有按時吃藥啊？最近吃飯睡覺規(guī)律嗎？”這一天，陳秋敏和同事一起來到附近一對患有精神分裂癥的叔侄家中，陳秋敏用當?shù)卦捄退麄円贿吜募页＃贿吜恐獕?、問問近況，面對這位經(jīng)常見面的醫(yī)生，患者的神情也放松下來，“他們打了長效針劑，目前控制得不錯。”
這對叔侄就住在社衛(wèi)中心附近，步行只要十幾分鐘，但竹山社區(qū)面積大，不少地方還是山路，去一次不容易，花在路上的時間不少，加上溝通、協(xié)調(diào)、記錄的時間，更多時候是對技能與體力的雙重考驗。為了提高效率，陳秋敏和同事也會積極與當?shù)卮逦瘯冉M織溝通，讓細微的工作更好地深入每一戶有需要的家庭，“溝通、協(xié)調(diào)、勸說都是與精神障礙疾病防控工作一樣重要的環(huán)節(jié)。”
希望在預防中做更多
接受采訪時，陳秋敏的手機也在不斷地彈出消息，微信里建立著大大小小的群聊，搭起隨時與患者、家屬溝通的橋梁。
一位小伙子令她印象深刻，“他20多歲，患有雙相情感障礙，在家挨罵后就會來找我傾訴。”從今天遇到了什么事到心情如何，事無巨細，陳秋敏都給予巨大的耐心，呵護著這顆年輕的心。
一個患者的背后是一個家庭，因此，精防工作為一個家庭帶來的正面影響不言而喻，陳秋敏很希望未來能夠在前期的預防和識別中做更多：“早溝通早介入，很多情況都可以避免。”談及心愿，她笑著說：“我希望未來可以在培訓中掌握更多經(jīng)驗，讓居民不用有什么事都去大醫(yī)院。”
